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Il Neuroma di morton
Il neuroma di Morton è una condizione dolorosa del piede che colpisce uno dei nervi sensitivi del piede, causando dolore locale.
Questo nervo decorre a fianco dei metatarsi e si ramifica in due nervi digitali che innervano il terzo ed il quarto dito. Il neuroma è dovuto alla compressione del nervo da un legamento che determina un ispessimento della guaina che riveste il nervo, spesso percepibile al tatto come una pallina.
Questa patologia viene anche chiamata anche la sindrome del tunnel carpale al piede per la similitudine della causa che lo determina.
La diagnosi
Può essere effettuata attraverso l’anamnesi e l’esame obiettivo (presenza di un particolare click alla palpazione “Click di Mulder” ) ma per una diagnosi definitiva si ricorre ad esami strumentali come radiografie, ecografie in dinamica e risonanze magnetiche.
Sintomi
Il neuroma di Morton è caratterizzato da un dolore trafittivo, simile a una scossa elettrica, che si irradia verso le dita e può alternarsi a momenti asintomatici. Il dolore può essere associato a formicolio e può manifestarsi anche quando il piede è a riposo.
Può essere conservativo o chirurgico.
La terapia conservativa
È la soluzione di prima linea e include l’uso di speciali plantari per ridurre la compressione sul nervo, l’indossare calzature non compressive, l’applicazione locale di ghiaccio, l’assunzione di FANS, iniezioni locali di cortisone, sclero-alcolizzazione eco guidata, ablazione con radiofrequenza (tecnica personale in MIS) e fisioterapia.
La terapia chirurgica
E’ riservata ai casi più ostici o quando i trattamenti conservativi non sono efficaci. Esistono varie tecniche che vanno dalla chirurgia mininvasiva che prevede, attraverso una piccola incisione (MIS), l’isolamento e la liberazione del nervo (tecnica di Barrett) “tecnica ambulatoriale”.
Nei casi più gravi si asporta il neuroma attraverso una piccola incisione cutanea sul dorso del piede.
Trattamento
Per prevenire il neuroma di Morton, è importante evitare l’uso di scarpe strette in punta o col tacco eccessivo e indossare calzature adatte alla conformazione del piede.
In conclusione, il neuroma di Morton è una condizione dolorosa che richiede un approccio terapeutico attento, che può variare da trattamenti conservativi a interventi chirurgici, a seconda della gravità della condizione e della risposta del paziente ai trattamenti.
Prevenzione
